子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。35歲以上婦女約20％發(fā)生子宮肌瘤，但多數患者因肌瘤小、無癥狀，臨床上發(fā)現的肌瘤遠比其真實的要低，多數病人癥狀明顯時才就診。目前本病確切病因不明，可能與體內雌激素水平過高，長期受雌激素刺激有關。     子宮肌瘤的典型癥狀為月經過多，由于長期流血，患者常有不同程度的貧血；肌瘤大的患者甚至自己在小腹都能摸到包塊才去醫(yī)院就診，有些肌瘤還可表現為下腹疼痛或痛經。0.4%-1.25%的患者可轉變?yōu)閻盒?/SPAN>腫瘤。 B超可以較明確顯示肌瘤大小及部位，是診斷子宮肌瘤主要手段之一。治療上應根據患者的年齡、癥狀、肌瘤大小、生育情況及全身健康狀況等進行全面考慮后再作決定。一般對肌瘤小于5cm，無明顯癥狀或近絕經期婦女，月經正常，無壓迫癥狀者可暫時觀察。堅持每3個月復查一次，一般在絕經后肌瘤可逐漸萎縮。在觀察期間發(fā)現肌瘤增大達5cm或陰道流血、貧血等癥狀明顯時，應考慮手術治療。目前子宮肌瘤的手術方式有保留子宮及子宮切除兩種方式。保留子宮的為子宮肌瘤剜除術，適用于年輕并希望生育的患者,可行傳統(tǒng)開腹手術或通過腹腔鏡手術。對年齡較大、癥狀明顯，無繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者應作次全或全子宮切除術。手術方法有經腹腔、經陰道、經腹腔鏡手術三種。目前以經陰道或腹腔鏡手術切除子宮較為理想，已成為子宮切除的金標準，腹腔鏡手術只需在腹部打3-4個小孔即可完成手術，與傳統(tǒng)開腹手術相比有創(chuàng)傷小，傷口幾乎無疼痛，恢復快，手術后第2天即可下床活動，住院時間短，盆腔粘連少等優(yōu)點。

個人簡介

王淑平  常德市第三人民醫(yī)院婦產科主任  副主任醫(yī)師  南華大學畢業(yè)兼職副教授，本科學歷，學士學位。湖南省圍產醫(yī)學會委員，常德市醫(yī)學會婦產科專業(yè)委員會委員，常德市鄉(xiāng)村醫(yī)療協(xié)會專業(yè)委員會婦產科主任。曾在南方醫(yī)科大學附屬醫(yī)院，湖南省腫瘤醫(yī)院進修學習，是常德市率先開展婦科腹腔鏡最早的醫(yī)生之一，已成功完成腹腔鏡手術1000余例，包括子宮全切、卵巢腫瘤、宮外孕手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快、美觀的優(yōu)點。開展經陰道子宮手術，腹部無手術疤痕達到更完美的手術效果。能早期診斷子宮頸癌，對卵巢癌進行早期篩查，開展了子宮頸癌根治手術、卵巢癌腫瘤細胞減滅術，術后配合必要的放化療，延長了腫瘤患者的生命，提高了生活質量。多次成功搶救過婦科及產科危重患者。發(fā)表過多篇國家級、省級文章。

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