一、疾病住院和意外傷害住院報銷:(先報銷醫(yī)療保險,再辦理學(xué)平險理賠)
在同時購買了醫(yī)保和學(xué)平險的前提下,學(xué)生因疾病或無他方責任的意外傷害產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用,可以先通過醫(yī)保按國家規(guī)定比例報銷一部分,剩余費用可以再到學(xué)平險承保公司申請理賠。
通過醫(yī)保報銷疾病住院醫(yī)療費用時,若學(xué)生是在常德市武陵區(qū)醫(yī)保處的任何一所協(xié)議醫(yī)院住院(常德市第一人民醫(yī)院、常德市第一中醫(yī)院、常德市第三人民醫(yī)院),出院時可憑所需資料直接到醫(yī)院的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險結(jié)算窗口辦理報銷,所需資料有:1、疾病診斷書(原件);2、住院費用單據(jù)(原件);3、出院證明(原件);4、本人身份證復(fù)印件;5、本人銀行卡復(fù)印件。若學(xué)生不是在武陵區(qū)醫(yī)保處的協(xié)議醫(yī)院住院治療的,應(yīng)持上述5種資料到武陵區(qū)醫(yī)保處報銷(地址在武陵區(qū)政務(wù)中心四樓)。特別應(yīng)該注意的是,醫(yī)保報銷完畢時,記住拿回分割單(是接下來辦理學(xué)平險理賠時不可缺少的資料之一)。醫(yī)保報銷完成后,再將上述5種資料的復(fù)印件外加分割單(原件)送交學(xué)平險承保公司辦理學(xué)平險理賠。對于參加了醫(yī)療保險、同時購買了學(xué)平險的學(xué)生,若因無他方責任的意外事故住院治療所產(chǎn)生的費用,先憑報銷醫(yī)保所需資料到武陵區(qū)醫(yī)保處辦理醫(yī)保報銷,然后憑醫(yī)保報銷分割單(原件)及上述5種資料的復(fù)印件到學(xué)平險承保公司辦理學(xué)平險理賠。
二、疾病門診報銷
在常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)務(wù)室產(chǎn)生的疾病門診費用可以直接在學(xué)校醫(yī)務(wù)室報銷,除此以外,在其他任何醫(yī)院的門診費用都不能報銷。
三、通過學(xué)平險辦理意外傷害門診理賠
當學(xué)生受到無他方責任的意外傷害后,在任何公立醫(yī)院所產(chǎn)生的門診費用可以向?qū)W平險承保公司索賠,若學(xué)平險保費金額為每人每年60元,那么每人每年可向承保公司申請意外傷害門診理賠的最高限額為10000元。辦理意外傷害門診理賠時,將傷情診斷結(jié)果(原件)、費用單據(jù)(原件)、身份證復(fù)印件和銀行卡復(fù)印件以及意外事故情況說明書(含事發(fā)時間、地點、主要原因、事發(fā)經(jīng)過及處置措施,本人書寫,系部審核蓋章)送交學(xué)平險承保公司即可。
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2018年4月18日