一、我院學(xué)生一般情況下享受的保險種類及保費來源：
1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（簡稱醫(yī)保）：按國家規(guī)定必須人人參保、人人享受，保費的少部分（個人部分：每人每年180元）由參保人支付，剩余部分由地方財政支付。根據(jù)湘政發(fā)2016（29號）文件第九條規(guī)定，在校大專院校學(xué)生原則上必須在學(xué)校所在地醫(yī)保機構(gòu)統(tǒng)一參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，無需在生源地重復(fù)參保。根據(jù)湖南省物價廳、財政廳、教育廳核準(zhǔn)的收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，在收取學(xué)雜費時，學(xué)校會代替武陵區(qū)醫(yī)保處對全體學(xué)生收取180元醫(yī)保費。但為了避免與我國當(dāng)前的精準(zhǔn)扶貧政策相抵觸，對于在生源地被縣級扶貧部門核準(zhǔn)為精準(zhǔn)扶貧對象的學(xué)生（地方政府已部分承擔(dān)或全部承擔(dān)其個人醫(yī)保費），可以以家庭為單位在生源地參保，無需在學(xué)校所在地醫(yī)保機構(gòu)重復(fù)參保。盡管學(xué)校已經(jīng)在收繳學(xué)雜費時，也對其此類學(xué)生收繳了180元醫(yī)保費，但只要滿足此條件的學(xué)生，在每年9月底以前向?qū)W校提供縣級扶貧部門頒發(fā)的相應(yīng)的證件（復(fù)印件），學(xué)校會依據(jù)此證件統(tǒng)一對此類學(xué)生辦理醫(yī)保退費（180元）。
2、校方責(zé)任保險：按國家有關(guān)文件精神，我國在校的全體大專院校及中小學(xué)生人人享受（大專院校的學(xué)生在頂崗實習(xí)期間不享受），保費由地方財政或?qū)W校支付，不得向?qū)W生本人收取保費。
3、實習(xí)責(zé)任保險：按國家有關(guān)文件精神，我國大專院校的學(xué)生在頂崗實習(xí)期間人人享受，保費由地方財政、學(xué)?；?qū)嵙?xí)單位支付，不得向?qū)W生本人收取保費。
4、學(xué)生平安保險：根據(jù)學(xué)生本人或其監(jiān)護人意愿自行決定是否購買，保費由學(xué)生由本人支付。
二、各種保險的主要保障作用：
1、醫(yī)保：針對我國當(dāng)前存在的看病難、看病貴的問題，醫(yī)保的主要作用是讓參保人在出現(xiàn)疾病醫(yī)療時，其醫(yī)療費用可以按國家規(guī)定給予部分報銷。在參保人上繳的每人每年180元保費中，20元用于意外傷害住院醫(yī)療報銷，35元用于疾病門診報銷，剩余部分用于疾病住院醫(yī)療報銷。按照湖南省2018年最新醫(yī)保政策，門診醫(yī)療實行定點報銷，對于以學(xué)校為單位統(tǒng)一在常德市武陵區(qū)醫(yī)保處參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的我院學(xué)生而言，只有在常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)務(wù)室因病就診時產(chǎn)生的門診費用才可以報銷，在其他任何醫(yī)院產(chǎn)生的門診費用都不能報銷。每人每年累計疾病門診報銷金額不超過300元，全年疾病門診費用累計在600元以內(nèi)的按50%報銷。對于疾病住院醫(yī)療，只有在被醫(yī)保納入統(tǒng)籌的正規(guī)醫(yī)院住院醫(yī)療時，醫(yī)療費用才可以按比例得到報銷（在私立診所住院的費用是不能報銷的），一級醫(yī)院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院，起付線200元）、二級醫(yī)院（縣級醫(yī)院，起付線500元）、三級醫(yī)院（地市及、省級醫(yī)院，起付線1000元）的疾病住院醫(yī)療費用的報銷比例分別為90%、70%、50%，在各級外地醫(yī)院疾病住院醫(yī)療時，醫(yī)療費用的報銷比例都在原比例基礎(chǔ)上下調(diào)5%。
2、校方責(zé)任保險：若學(xué)校管理不到位，教學(xué)和生活設(shè)施、環(huán)境存在安全隱患等因素導(dǎo)致學(xué)生在校內(nèi)受到意外傷害時，校責(zé)險承保公司負責(zé)對學(xué)生所受損失進行賠付。
3、實習(xí)責(zé)任保險：學(xué)生在頂崗實習(xí)期間，若學(xué)?；?qū)嵙?xí)單位管理不到位，或?qū)嵙?xí)單位的教學(xué)、工作、生活設(shè)施與環(huán)境存在安全隱患，導(dǎo)致學(xué)生在實習(xí)地受到意外傷害時，實習(xí)責(zé)任險承保公司負責(zé)對學(xué)生所受損失進行賠付。
4、學(xué)生平安保險（學(xué)平險）：學(xué)平險是對醫(yī)保的有效補充?？紤]到青少年身體健康但生性好動的特點和醫(yī)保政策的局限性，建議有條件的學(xué)生在參加醫(yī)保后，最好購買一份學(xué)平險。醫(yī)保最主要是用來保障疾病住院醫(yī)療的，但青少年學(xué)生發(fā)生意外傷害事故的概率往往高于疾病住院的的概率。學(xué)生一旦發(fā)生意外傷害事故時，治療費用少則幾千，多則幾萬，根據(jù)醫(yī)保政策，醫(yī)保對意外傷害住院費用的報銷比例約為20%，剩余的絕大部分費用都必須由學(xué)生本人承擔(dān)。但如果學(xué)生一年花60元買一份學(xué)平險，承保公司對意外門診費用的最高給付額度為每人每年10000元，且不限定就診醫(yī)院（但必須是正規(guī)醫(yī)院）；對意外傷害住院費用按等級累進賠付：1000元以下的按50%賠付；1000元—5000元之間的，按60%賠付；5000元—10000元之間的，按70%賠付；10000元—30000元之間的，按80%賠付；30000元以上的，按90%賠付，全年累計最高賠付限額為6萬元，可以大大減輕學(xué)生的經(jīng)濟負擔(dān)。學(xué)平險除了對意外傷害住院有強力保障外，對疾病住院醫(yī)療同樣有保障，當(dāng)學(xué)生發(fā)生疾病住院時，除了可以通過醫(yī)保按規(guī)定比例報銷醫(yī)療費外，剩余部分的費用，學(xué)平險承保公司同樣還可以按費用等級累進賠付（與意外住院醫(yī)療賠付標(biāo)準(zhǔn)相同，全年最高賠付限額6萬元）。
三、 哪些費用是不能報銷的：
凡存在他方責(zé)任的意外傷害案件中的一切醫(yī)療費用，各種保險都不負責(zé)理賠，一切費用皆由他方責(zé)任人承擔(dān)；自殺、自殘、各種違法犯罪行為導(dǎo)致的個人受傷、死亡案件中產(chǎn)生的一切費用，各種保險都不負責(zé)理賠；各種整形整容所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，各種保險不給予賠付。
如有疑問，請到常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生處咨詢。
常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生處
2018年4月18日
