一、學(xué)生平安保險(xiǎn)是一種什么性質(zhì)的保險(xiǎn)？
學(xué)生平安保險(xiǎn)是黨和政府對(duì)廣大青少年的關(guān)懷，要求保險(xiǎn)公司專為在校學(xué)生開(kāi)設(shè)的帶有公益性質(zhì)的險(xiǎn)種，具有保費(fèi)低、保障全和保障及時(shí)的特點(diǎn)。學(xué)生平安保險(xiǎn)于上世紀(jì)八十年代開(kāi)設(shè)，是唯一為孩子從幼兒園直至大學(xué)畢業(yè)的成長(zhǎng)過(guò)程提供健康保障的險(xiǎn)種。
二、學(xué)生平安保險(xiǎn)保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
每人每學(xué)年度人民幣60元。
三、學(xué)生平安保險(xiǎn)如何購(gòu)買(mǎi)？
保險(xiǎn)公司在新生報(bào)到現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置投保專柜辦理投保手續(xù)并提供保險(xiǎn)憑據(jù)（注：憑據(jù)應(yīng)妥為保管）。學(xué)生通過(guò)學(xué)校購(gòu)買(mǎi)學(xué)平險(xiǎn)團(tuán)體保險(xiǎn)，一旦出險(xiǎn)，理賠更方便快捷，特殊情況可由學(xué)校向保險(xiǎn)公司提出通融賠付。
四、學(xué)生平安保險(xiǎn)內(nèi)容是什么？最高賠付額是多少？
疾病、意外傷害（無(wú)他方責(zé)任）住院醫(yī)療保險(xiǎn)：65000元/人.年
意外傷害（無(wú)他方責(zé)任）門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)：10000元/人.年
意外傷害（含疾病）身故保險(xiǎn)：40000元/人
注：當(dāng)年在最高賠付限額內(nèi)可連續(xù)多次賠付。
五、學(xué)生平安保險(xiǎn)有哪些有利于學(xué)生的規(guī)定？
1、交通事故、動(dòng)物咬傷、意外傷害殘疾、意外傷害或疾病亡故學(xué)平險(xiǎn)都在理賠范圍之列。
2、購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的第2天零時(shí)起，保險(xiǎn)即行生效，使學(xué)生的醫(yī)療健康得到及時(shí)保障。
3、購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，除國(guó)家社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目和藥品外，剩余醫(yī)療費(fèi)在該項(xiàng)保險(xiǎn)限額內(nèi)100%給予賠付。
六、理賠報(bào)銷(xiāo)手續(xù)有哪些規(guī)定？
（一）發(fā)生意外事故或疾病應(yīng)在第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)備案，各保險(xiǎn)公司報(bào)備案電話（購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的憑據(jù)上亦有）如下：
（二）理賠報(bào)銷(xiāo)所需材料
1、意外傷害或疾病住院
①入院證明記錄；
②病歷本；
③疾病診斷書(shū)；
④醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票；
⑤住院費(fèi)用總清單；
⑥出院小結(jié)；
⑦本人身份證復(fù)印件；
⑧本人建行或工行銀行卡。
意外傷害需加交本人書(shū)面說(shuō)明材料及旁證材料。交通意外事故需加交事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和結(jié)案書(shū)或調(diào)解協(xié)議書(shū)，駕駛者需提供駕駛證。
2、意外傷害門(mén)診
①病歷本；
②診療發(fā)票；
③用藥清單；
④診療相關(guān)報(bào)告單；
⑤本人身份證復(fù)印件；
⑥本人建行或工行銀行卡。
意外傷害需加交本人書(shū)面說(shuō)明材料及旁證材料。交通意外事故需加交事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)和結(jié)案書(shū)或調(diào)解協(xié)議書(shū)，駕駛者需提供駕駛證。
3、傷殘理賠
除上述材料以外，加交《傷殘鑒定書(shū)》。
4、身故理賠需要的材料
身故申請(qǐng)理賠除以上材料還須必備《醫(yī)療死亡證明書(shū)》，《銷(xiāo)戶證明》，《火化證》受益人身份證復(fù)印件。
5、其它注意事項(xiàng)
凡購(gòu)買(mǎi)了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”或“農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)”者，在外地就醫(yī)，憑原始材料先辦理“醫(yī)?！被颉稗r(nóng)合險(xiǎn)”賠付，憑復(fù)印材料（需由收取原始材料機(jī)構(gòu)蓋章）和收取原始材料機(jī)構(gòu)出示的結(jié)算單原件報(bào)“學(xué)平險(xiǎn)”。
七、哪些因素不屬于保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)責(zé)任范疇？
因下列情況之一造成被保險(xiǎn)人身故或傷、殘、疾發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
（一）投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意傷害；
（二）被保險(xiǎn)人從事違法犯罪活動(dòng)被依法拘留、拘捕、服刑、在逃期間或拒捕被擊斃；
（三）被保險(xiǎn)人故意挑釁行為引起的毆斗、被襲擊致傷殘或致死，有民事能力情況下自殺、自傷；
（四）被保險(xiǎn)人服用、吸食、注射毒品，醉酒，受酒精、管制藥物的影響而導(dǎo)致的意外；
（五）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
（六）被保險(xiǎn)人懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩、節(jié)育（絕育）及由此導(dǎo)致的并發(fā)癥；
（七）被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或者其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
（八）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物；
（九）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技比賽、賽馬、賽車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)；
（十）被保險(xiǎn)人患有性病、艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV呈陽(yáng)性）期間；
（十一）被保險(xiǎn)人患有先天性疾?。ㄏ忍煨孕呐K病），以及遺傳性疾??；
（十二）投保以前存在的疾?。◣Р⊥侗＃?。
八、學(xué)生投保后的權(quán)益如何維護(hù)？
為更好地維護(hù)投保學(xué)生的合法權(quán)益，湖南省教育廳湘教通【2009】150號(hào)文件規(guī)定，由學(xué)校關(guān)心下一代工作委員會(huì)協(xié)助保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生平安保險(xiǎn)的監(jiān)管工作，并設(shè)置專門(mén)辦公室，配備專人協(xié)助學(xué)生做好投保和理賠工作。
常德職業(yè)學(xué)院關(guān)心下一代工作委員會(huì)
2017年9月1日
