基本情況

肛腸科是1999年單獨(dú)成科，是醫(yī)院特色?？浦?，現(xiàn)有專業(yè)人員6名，其中副主 任 醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，醫(yī)師3名和?？谱o(hù)士1名；配備有HCPT肛腸治療儀1臺(tái)、多功能微波治療儀1臺(tái)、日本OIYMPUS無痛電子結(jié)腸鏡1臺(tái)、韓DR.CAMSCOPE電子肛門鏡1臺(tái)。設(shè)有單獨(dú)的手術(shù)室、換藥室、理療室、診室和病房，既可以門診治療（即隨治隨走），也可以住院治療。主治內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛乳頭瘤、直腸息肉、直腸前突、直腸脫垂、肛門濕疹、習(xí)慣性便秘、結(jié)直腸炎、直腸癌等肛腸疾病。

特色技術(shù)

1、美國(guó)HCPT微創(chuàng)消融技術(shù)

HCPT微創(chuàng)系統(tǒng)由痔瘡治療功能、高頻電刀功能、高頻電容場(chǎng)止血鑷功能、高頻電凝功能等組成，其特點(diǎn)是該原理下產(chǎn)生的是一種內(nèi)源性熱，具有產(chǎn)熱快、可控性好、局限性強(qiáng)，并且被作用部位與鄰近非作用部位有明顯溫差界線，完全不同于外源性熱，因此內(nèi)源性熱對(duì)治療部位以外的組織影響較小。另外，這種熱的產(chǎn)生是靠組織內(nèi)電解質(zhì)和偶極子在兩極內(nèi)高速振蕩而產(chǎn)生熱，當(dāng)帶電離子耗竭至組織間液干結(jié)時(shí)，兩極間的電阻值增加，電流下降，儀器自動(dòng)停止工作，因此被治療組織只能達(dá)到干結(jié)而不會(huì)出現(xiàn)碳化現(xiàn)象，更不會(huì)造成立即脫落而致大的出血想象?？傊隧?xiàng)技術(shù)具有可控性好、局限性好、血管閉合性好，不碳化、不出血、不感染。

2、痔切閉術(shù)

痔切閉術(shù)是利用環(huán)切吻合器將增大的多余病理組織切除，同時(shí)將剩余的肛墊組織閉合，一次完成，不留創(chuàng)面。痔切閉術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：術(shù)后疼痛輕，基本不用服止痛藥，康復(fù)時(shí)間短，因切口作吻合處理加快了康復(fù)周期，縮短抗菌素使用時(shí)間，減少毒副作用發(fā)生，是當(dāng)前痔瘡手術(shù)的最佳方法之一。

3、美國(guó)強(qiáng)生PPH肛腸微創(chuàng)技術(shù)

PPH手術(shù)系統(tǒng)在保留肛墊組織情況下，將部分內(nèi)痔及痔上粘膜、粘膜下層組織環(huán)形切除并吻合，瞬間完成，從而達(dá)到阻斷痔的血液供應(yīng)，將滑脫的組織向上懸吊固定。PPH技術(shù)4大優(yōu)點(diǎn)：(1)PPH技術(shù)辨“痔”治療，不同痔瘡采用不同治法，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)中出血少，不留后遺癥；(2)由于其不切除肛墊，術(shù)后精細(xì)控便能力不受影響，無傳統(tǒng)手術(shù)后常見的水腫、肛門狹窄、感染等并發(fā)癥；（3）由于肛門部皮膚及痔核沒有切除，肛管及肛門部皮膚沒有創(chuàng)面，術(shù)后不需換藥，患者能夠很快恢復(fù)正常生活；（4）由于對(duì)直腸粘膜的切除和吻合是在齒線上方，此區(qū)域痛覺敏感感受少，故術(shù)后疼痛輕。

4、擴(kuò)肛療法結(jié)合HCPT技術(shù)治療各期肛裂

與傳統(tǒng)的側(cè)切術(shù)即內(nèi)括約肌松解術(shù)相比,具有創(chuàng)面小,出血少,不感染等優(yōu)點(diǎn),而且因?yàn)闆]有損失肛門內(nèi)括約肌,不會(huì)出現(xiàn)肛門失禁、創(chuàng)面出血和感染的情況。

5、注射療法結(jié)合HCPT技術(shù)治療環(huán)狀混合痔

簡(jiǎn)單的說就是內(nèi)痔部分采用注射療法、外痔部分采用HCPT切除,因而創(chuàng)面較小、出血少、不感染等，另外最大限度的保留了肛管皮膚和黏膜，避免因手術(shù)不當(dāng)引起的肛管狹窄。

6、無痛技術(shù)的臨床運(yùn)用

(1)肛門手術(shù)后疼痛主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即肛門內(nèi)括約肌痙攣性疼痛和術(shù)后皮膚及皮下組織水腫所致疼痛。肛門內(nèi)括約肌是平滑肌，受植物神經(jīng)支配，對(duì)牽拉等張力變化反應(yīng)敏感。通過術(shù)中麻醉、局部理療，疼痛減輕；局部組織水腫，微循環(huán)障礙，神經(jīng)末梢血供減少，形成缺血性神經(jīng)痛。術(shù)后經(jīng)過抗感染、保持局部引流通暢、改善微循環(huán)措施緩解其疼痛。亞甲藍(lán)與神經(jīng)組織有較強(qiáng)的親和力，局部注射后作用于神經(jīng)末梢，亦具有可逆性損害神經(jīng)髓質(zhì)的作用，而新生修復(fù)神經(jīng)髓質(zhì)需要30d左右。因此，亞甲藍(lán)作為可逆性神經(jīng)末梢滅活劑，使肛門神經(jīng)末梢長(zhǎng)時(shí)間麻醉，從而疼痛消失，肛門內(nèi)括約肌松弛，達(dá)到長(zhǎng)效止痛作用。此外止痛藥物（飛甾體類抗炎藥、阿片類止痛藥、中樞性止痛藥）、微波鎮(zhèn)痛、外用藥止痛（栓劑、膏劑、中藥熏洗）等均可用于止痛。

(2)微波的治療作用

微波對(duì)生物體的熱效應(yīng)由微波引起的生物組織或系統(tǒng)受熱而對(duì)生物體產(chǎn)生的生理影響，熱效應(yīng)主要是生物體內(nèi)有極分子在微波高頻電場(chǎng)的作用下反復(fù)快速取向轉(zhuǎn)動(dòng)而摩擦生熱；體內(nèi)離子在微波作用下振動(dòng)也會(huì)將振動(dòng)能量轉(zhuǎn)化為熱量，一般分子也會(huì)吸收微波能量后使熱運(yùn)動(dòng)能量增加。局部組織溫度升高將產(chǎn)生一系列生理反應(yīng)，如使局部血管擴(kuò)張，并通過熱調(diào)節(jié)系統(tǒng)使血循環(huán)加速，組織代謝增強(qiáng)，白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)，促使病理產(chǎn)物的吸收和消散等。

另外，微波殺菌是利用了電磁場(chǎng)的熱效應(yīng)和生物效應(yīng)的共同作用的結(jié)果。微波對(duì)細(xì)菌的熱效應(yīng)是使蛋白質(zhì)變化，使細(xì)菌失去營(yíng)養(yǎng)、繁殖和生存的條件而死亡。微波對(duì)細(xì)菌的生物效應(yīng)是微波電場(chǎng)改變細(xì)胞膜斷面的電位分布，影響細(xì)胞膜周圍電子和離子濃度，從而改變細(xì)胞膜的通透性能，細(xì)菌因此營(yíng)養(yǎng)不良，不能正常新陳代謝，細(xì)胞結(jié)果功能紊亂，生長(zhǎng)發(fā)育受到抑制而死亡。

微波理療用于痔瘡術(shù)后，不僅能減輕患者術(shù)后肛緣水腫，減輕患者痛苦，還能預(yù)防肛緣感染，促使切口愈合，減少病人住院時(shí)間等。

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