(一)醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況,針對存在問題提出改進(jìn)措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。
(二)各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào),聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指證,并應(yīng)考慮藥物的相互作用,防止不良反應(yīng),外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。
(三)已確定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者,應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染患者,在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果山來后,再按細(xì)菌藥敏試驗結(jié)果指導(dǎo)用藥。
(四)急性細(xì)菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。
(五)細(xì)菌感染得到有效控制后,應(yīng)及時停用抗生素。
(六)一般情況下,抗生素不作為預(yù)防用藥,特殊情況可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。
(七)使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則,制定個體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,掌握配藥禁忌、濃度,滴注速度,過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。
(八)藥劑科應(yīng)建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度,對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應(yīng)用,并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。