一、抗菌藥物定義:指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、化學(xué)合成藥物。由細菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物,或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì),也可化學(xué)全合成。抗菌藥物在一定濃度下對病原體有抑制和殺滅作用。
二、如何正確使用抗菌藥物:
①采用“三不三問”原則
三不:不自行購買抗菌藥物,不主動要求醫(yī)生開抗菌藥物,不隨便停藥;
三問:一問醫(yī)生自己的病與細菌感染有沒有關(guān)系,二問醫(yī)生抗菌藥物怎么用,三問一天用多少,按照醫(yī)生的醫(yī)囑把用法和用量用準(zhǔn)。
②其他:
能吃藥就不打針,能打針就不輸液:若是重癥感染,可在剛開始治療時應(yīng)靜脈給藥,以保證療效。
謹慎局部用藥:局部用藥(即涂抹等方式)比全身用藥(即口服、注射、靜脈滴注)更易使細菌產(chǎn)生耐藥性。
三、公眾使用抗菌藥物的誤區(qū):
①抗菌藥物=消炎藥:抗菌藥物不是直接對炎癥發(fā)揮作用,而是對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。多數(shù)人誤以為抗菌藥物可以治療一切炎癥,實際上抗菌藥物僅適用于由細菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群,如果用抗菌藥物治療無菌性炎癥,這些藥物進入人體內(nèi)后將會抑制和殺滅人體內(nèi)有益的菌群,引起菌群失調(diào),造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗菌藥物來進行治療。
②新的抗菌藥物比老的好:其實每種抗菌藥物都有自身的特性,優(yōu)勢劣勢各不相同。一般要因病、因人選擇,堅持個體化給藥。例如,紅霉素是老牌抗菌藥物,價格很便宜,它對于軍團菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效,而價格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥物和三代頭孢菌素對付這些病原菌就不如紅霉素。而且,有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價格便宜,不良反應(yīng)較明確。此外新的抗菌藥物上市時間較短,藥品不良反應(yīng)尚不明確,存在著一定的風(fēng)險。所以老的抗菌藥物有療效,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用老的抗菌藥物。
③感冒就用抗菌藥物:病毒或者細菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒,細菌引起的感冒屬于細菌性感冒??咕幬镏粚毦愿忻坝杏?。其實,很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴格意義上講,對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物,只是對癥治療,而不需要使用抗菌藥物。大家可能都有過這種經(jīng)歷,感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥,同時加一點抗菌藥物來使用。實際上抗菌藥物在這個時候是沒有用的,是浪費也是濫用。
④一旦有效就??咕幬铮?/strong>如果抗菌藥物的使用時間不足,有可能根本見不到效果;即便見了效,也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必需的周期。如果有了一點效果就停藥的話,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細菌作怪而反彈。
⑤用幾天感覺無效就換藥:抗菌藥物發(fā)揮療效需要一個周期,如果使用某種抗菌藥物的療效暫時不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。此外,給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥物的療效。如果與這些因素有關(guān),只要加以調(diào)整,療效就會提高。頻繁換藥很容易使細菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。
四、濫用抗菌藥物的危害:
①增加細菌耐藥性,使得容易治的感染變得難治;②濫用抗菌藥物殺死正常菌群,打破人體微生態(tài)平衡,導(dǎo)致二重感染;③增大抗菌藥物不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。
藥劑科
2017年11月6日