急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，不僅是胰腺局部炎癥病變，而且是涉及全身多個(gè)臟器的疾病。

急性胰腺炎按其病理變化可分為急性水腫性胰腺炎和急性出血性壞死性胰腺炎，以及爆發(fā)性胰腺炎。而在臨床上又將其分為膽源性胰腺炎、非膽源性胰腺炎及創(chuàng)傷性胰腺炎。引起急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，有多種因素參與,雖確切的發(fā)病機(jī)制尚未被充分的闡述清楚，但在我們?nèi)粘Ｉ钪羞€是可以預(yù)防的。據(jù)80年代末期資料顯示，在我國以及亞洲地區(qū)發(fā)病主要以“膽源性”為多見，也就是梗阻性的因素為多，如：膽結(jié)石、膽道蛔蟲、十二指腸乳頭水腫、壺腹部括約肌痙攣狹窄等因素均可以引起胰腺的損害。所以，在體檢中發(fā)現(xiàn)的無癥狀的膽結(jié)石，最好擇期手術(shù)治療，尤其是高齡患者，或是合并有糖尿病、高血壓病及高血脂的患者更應(yīng)先行手術(shù)治療，千萬不要等到急診發(fā)作后，或是反復(fù)多次發(fā)作后再考慮手術(shù)治療。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院均采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，只需在腹壁上打2-3個(gè)小孔即可手術(shù)，而且可選擇性地行“取石保膽術(shù)”，即取出結(jié)石，保住膽囊，對(duì)身體幾乎沒什么影響。

以上講的是膽源性胰腺炎的防治，接下來講一講非膽源性，即過量飲酒、暴飲暴食所導(dǎo)致的胰腺炎。以前在西方國家以此類型多見，近年來，隨著國民的生活水平提高，以及夜生活的豐富，在我國尤其是在我們常德地區(qū)更為突出，多在節(jié)假日、朋友聚會(huì)、宵夜時(shí)經(jīng)常發(fā)生這類病情。而且像這樣的病人，起病急、快、猛、重，大多預(yù)后差。即使保住了性命也是九死一生，也就是老百姓常講的既要錢又要命的病，死亡率極高。那么，怎樣預(yù)防呢？首先，一定要節(jié)制飲酒，尤其高度白酒和烈性酒；再次，飲食要規(guī)律，盡可能不要暴飲暴食，盡量不要宵夜。如果是不可避免的加餐和應(yīng)酬，那也要控制高脂肪、高蛋白的攝入量，多食蔬菜、水果為宜，像韭菜、白芽等纖維素含量較高的蔬菜是絕不可少食的，它可以使食物在胃內(nèi)停留時(shí)間延長而減少對(duì)胰腺的刺激，繼而可以有效降低胰腺炎的發(fā)生。

最后講到的是創(chuàng)傷性胰腺炎。顧名思義，是因創(chuàng)傷所致的胰腺炎，包括鈍器傷、貫通傷、手術(shù)操作及某些特殊的檢查，如：ERCP中壺腹和胰管插管造影、藥物注入均可導(dǎo)致胰腺的損傷而引起誤傷的發(fā)生，這點(diǎn)主要針對(duì)醫(yī)生而言。通常腹部復(fù)合傷的探查中一定要仔細(xì)探查，觀察其顏色、血運(yùn)及突起性，盡可能的對(duì)患者少做有創(chuàng)傷性的檢查。如果檢查是必須的，那么，術(shù)后一定要認(rèn)真仔細(xì)的觀察患者腹部情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。

總之，任何疾病都會(huì)有它的特殊性和規(guī)律性。由于目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展總是在探索中前進(jìn)，所以還有一些不明原因的胰腺炎，也就是我們講的特發(fā)性胰腺炎，也在逐漸被人們所認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)，這就是醫(yī)學(xué)的特殊性。鍛煉身體，提高機(jī)體的抵抗能力，規(guī)律的生活、工作和學(xué)習(xí)，才是我們對(duì)疾病最好的預(yù)防！

個(gè)人簡(jiǎn)歷

陳磊，常德市第三人民醫(yī)院普外科主任，外科副主任醫(yī)師，大學(xué)本科學(xué)歷。從醫(yī)20余年，診治病人過萬例，在肝膽、胰腺疾病尤其是復(fù)雜性肝膽管結(jié)石、重癥胰腺炎的診治方面較為突出，擅長腹腔鏡手術(shù)。 

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