腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)的出血，在我國(guó)占急性腦血管病的30%，急性期病死率30%-40%，是急性腦血管病中最高的。常見(jiàn)病因有：高血壓病、腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦淀粉樣血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形及原發(fā)性或繼發(fā)性腦腫瘤等。

        腦出血好發(fā)于中老年人，特別是有高血壓病史及動(dòng)脈粥樣硬化的人群，多在活動(dòng)下急性起病，常見(jiàn)誘因有：（1）外界因素：腦血管病的發(fā)生在季節(jié)變化時(shí)尤為多見(jiàn)，如春夏、秋冬交界的季節(jié)，季節(jié)的變化以及外界溫度的變化可以影響人體神經(jīng)內(nèi)分泌的功能，改變血液粘稠度，血漿纖維蛋白及腎上腺素升高，毛細(xì)血管痙攣性收縮和脆性增加。短時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血管不能適應(yīng)此變化，即出現(xiàn)血壓的波動(dòng)，最終導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。（2）情緒改變是腦出血的又一重要誘因，包括極度的悲傷、興奮、恐懼等，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，近30%的病人是因生氣、情緒激動(dòng)導(dǎo)致腦出血。因短時(shí)間情緒變化時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快、血壓突然升高，導(dǎo)致原本脆弱的血管破裂。（3）不良生活習(xí)慣：長(zhǎng)期吸煙可以使得體內(nèi)血管脆性增加，對(duì)血壓波動(dòng)的承受能力下降，容易發(fā)生腦血管破裂。而長(zhǎng)期飲酒可引起血管收縮舒張調(diào)節(jié)障礙，并出現(xiàn)血管內(nèi)皮的損傷，血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，使得血管條件變差，易發(fā)生腦出血。此外，經(jīng)常過(guò)度勞累，缺少體育鍛煉，也會(huì)使血粘度增加，破壞血管條件，從而致腦出血。（4）腹壓增高：特別是有便秘的老年人，在排便時(shí)因過(guò)度屏氣致腹壓增高，致腦血管破裂出血。

       了解上述病因及誘因后應(yīng)該積極治療原發(fā)病，特別是要保持血壓的穩(wěn)定，盡量保持大便通暢，良好的生活習(xí)慣，避免情緒過(guò)度激動(dòng)及酗酒。腦出血的早期癥狀有：1、突感一側(cè)肢體麻木，無(wú)力，活動(dòng)不便，手持物掉落，嘴歪，流涎或走路不穩(wěn)。2、與人交流時(shí)突然講不出話來(lái)或吐詞不清或聽(tīng)不懂別人的講話。3、突感頭暈，周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，甚至?xí)灥乖诘亍?/SPAN>4、突感劇烈頭疼伴嘔吐及意識(shí)障礙。上述癥狀可短暫出現(xiàn)一次也可反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重，一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，患者家屬應(yīng)立即送患者到正規(guī)醫(yī)院診治，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)。

■專家簡(jiǎn)介

    馬妮，本科學(xué)歷，常德市第三人民醫(yī)院內(nèi)三科主治醫(yī)師，曾在湘雅醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，擅長(zhǎng)于腦血管病的診治。

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