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        淺談膽囊結(jié)石

        日期:2012年04月26日   作者:      來(lái)源:        編輯:       瀏覽:

            膽囊結(jié)石是我國(guó)的一種常見(jiàn)病,隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率也升高,女性發(fā)病率高于男性。膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)阻塞和炎癥等。約有50%的膽囊結(jié)石病人終身無(wú)癥狀,即所謂隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適、噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進(jìn)食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。膽囊結(jié)石在無(wú)感染時(shí),一般無(wú)特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當(dāng)有急性感染時(shí),可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時(shí)還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。一般根據(jù)臨床表現(xiàn)不難作出診斷。但如無(wú)急性發(fā)作史,診斷則主要依靠輔助檢查如B超檢查可顯示膽囊內(nèi)光團(tuán)及其后方的聲影,診斷正確率可達(dá)95%以上。
            膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊癌的幾率約為0.5%~1%,隨著年齡增長(zhǎng),患膽囊結(jié)石病人的膽囊癌發(fā)病率很高。膽囊結(jié)石大于1厘米者,引起癌變?cè)龆?,膽囊結(jié)石直徑大于3厘米的結(jié)石比直徑在1厘米以下者,其膽囊癌的危險(xiǎn)性增大10倍。
            膽囊結(jié)石手術(shù)治療分為傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除(OC)、小切口開(kāi)腹膽囊切除(MC)、微創(chuàng)開(kāi)腹膽囊切除(IC)、腹腔鏡膽囊切除(LC)、腹腔鏡保膽取石。現(xiàn)今醫(yī)學(xué)科技飛速發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等諸多優(yōu)點(diǎn)得以逐漸取代其它術(shù)式廣泛開(kāi)展。
            患膽囊結(jié)石者飲食應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):
            1、禁酒及含酒精類飲料;
            2、飲食要規(guī)律、早餐要吃好;
            3、低膽固醇飲食。膽固醇攝入過(guò)多,可加重肝膽的代謝、清理負(fù)擔(dān),并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶、積聚和沉淀,從而形成結(jié)石,所以,應(yīng)降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應(yīng)避免進(jìn)食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃)、肥肉、海鮮、無(wú)鱗魚(yú)類、動(dòng)物內(nèi)臟等;
            4、宜多食各種新鮮水果、蔬菜,進(jìn)低脂肪、低膽固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海帶、藕、魚(yú)肉、兔肉、雞肉、鮮豆類等;
            5、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品;
            6、宜用煮、蒸、燴、炒、拌、氽、燉的烹調(diào)方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹調(diào)方法,選用植物油,不用動(dòng)物油。
            7、平時(shí)喝水時(shí),可放少許山楂、沙棘、銀杏、絞股藍(lán)草放入水杯中當(dāng)茶飲用。


        ■專家簡(jiǎn)介
            徐舒暢,畢業(yè)于南華大學(xué),本科學(xué)歷,常德市第三人民醫(yī)院外科主治醫(yī)師,曾于中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡中心進(jìn)修深造,擅長(zhǎng)普外科微創(chuàng)腔鏡手術(shù),尤其在普腹肝膽微創(chuàng)腔鏡方面有較深的造詣。
        咨詢電話:13677474999、7199721

         

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