隨著科技的發(fā)展，X線檢查作為一種常規(guī)的醫(yī)學(xué)診斷手段在國(guó)內(nèi)臨床得到廣泛的應(yīng)用。大多數(shù)人都知道輻射對(duì)健康有一定的危害，由此產(chǎn)生了兩種傾向，一種認(rèn)為其危害微乎其微，害怕自己有病要求多做檢查，另一種對(duì)X線檢查產(chǎn)生恐懼感，尤其是孕婦，都不敢踏進(jìn)放射科的大門。其實(shí)這兩種態(tài)度都不可取。的確，X射線檢查對(duì)人體有損傷，照射X線可誘發(fā)癌癥、白血病或其他疾病，射線照得越多，致癌的危險(xiǎn)性越大。醫(yī)學(xué)X線檢查導(dǎo)致健康人群患癌的風(fēng)險(xiǎn)在千萬(wàn)分之一到十萬(wàn)分之一之間。有一點(diǎn)必須指出：透視、CT的X線劑量比普通照片大很多。
如何減少放射的危害，要注意以下幾點(diǎn)：
第一：要正確選擇影像檢查方法。目前醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備有X線、B超、CT、MRI、ECT和PET-CT等幾種，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，將會(huì)有更多、更先進(jìn)的設(shè)備誕生。如何正確選擇適合于自身需要的檢查，是一個(gè)重要的問題。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)頭顱和脊椎病，X線平片應(yīng)為首選檢查項(xiàng)目；對(duì)顱內(nèi)和椎管內(nèi)疾病如腫瘤、腦損傷和腦血管意外等，則應(yīng)選擇CT或MRI；對(duì)心臟大血管疾病，可選擇X線檢查或超聲心動(dòng)圖檢查，如果觀察心臟大血管疾病的細(xì)節(jié)，應(yīng)該選擇多層螺旋CT或數(shù)字減影血管造影；對(duì)肺與縱隔應(yīng)先用X線檢查，必要時(shí)再用CT或MRI；腹內(nèi)與盆腔內(nèi)器官應(yīng)首選超聲或CT較可靠；骨與關(guān)節(jié)疾病，X線檢查是首選方法；胃腸道檢查，內(nèi)窺鏡檢查或鋇劑造影都很好。
第二：進(jìn)行X線檢查，受檢者應(yīng)做好以下準(zhǔn)備：1、盡量去除可能影響檢查的衣物、服飾、輔料，主要是金屬物品、加強(qiáng)塑料、中藥涂膏、較厚的羊毛和化纖織物等。2、配合醫(yī)生盡量擺好合適檢查規(guī)定的體位，以獲得最佳圖像。3、胸腹部檢查時(shí)應(yīng)按醫(yī)生的吩咐，通過(guò)訓(xùn)練控制好呼吸，以免拍片時(shí)影像模糊。4、盡量向醫(yī)生說(shuō)清楚病情，以增加檢查的目的性，減少重復(fù)檢查的次數(shù)。5、按預(yù)約單說(shuō)明做好各項(xiàng)檢查前準(zhǔn)備，尤其是飲食控制、腸道準(zhǔn)備。
第三：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)：1、按照醫(yī)生要求做好檢查準(zhǔn)備并積極配合。2、X線機(jī)處于工作狀態(tài)，檢查室門上的警告指示燈會(huì)亮，此時(shí)，侯診者及其他人員勿開門入室，侯診者一律在防護(hù)門外等候。其他患者檢查時(shí)，無(wú)關(guān)人員不要圍觀。3、檢查結(jié)束后要及時(shí)離開檢查場(chǎng)所。4、在身體狀況許可的前提下盡量不利用床邊檢查。
第四：孕婦兒童是輻射的高危人群，盡量避免此類檢查。尤其是懷孕頭三個(gè)月的孕婦。因?yàn)榇藭r(shí)是胎兒重要器官形成的關(guān)鍵時(shí)期，X光可能使這些尚未發(fā)育定型的細(xì)胞組織產(chǎn)生突變，胎兒先天畸形的發(fā)生率也會(huì)增高。育齡婦女應(yīng)遵循“十天原則”，即月經(jīng)來(lái)潮后十天內(nèi)不作X線檢查。確實(shí)需要檢查的，應(yīng)該盡量選用輻射劑量小的檢查方法，同時(shí)做好防護(hù)工作。如做胸部檢查時(shí)應(yīng)該給孕婦和兒童的腹部穿戴鉛圍裙。
■個(gè)人簡(jiǎn)介
吳鋒，放射科副主任醫(yī)師，常德市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T，常德市醫(yī)療質(zhì)量督查組成員，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)委員，畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷，從事放射工作20余年，曾在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院及浙江醫(yī)科大學(xué)附屬一醫(yī)院MRI、CT診斷中心進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了豐富的影像診斷及介入經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)影像診斷及疼痛介入治療技術(shù)，發(fā)表論文多篇。
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