城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是在原農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上整合成立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，從2017年1月1日起全面實(shí)施。

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費(fèi)

（一）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？

2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為150元。

（二）、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險？

1、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民；2、戶口不在本市但在本區(qū)常住，也可以參加我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險；3、在我市就讀的大中專學(xué)生；4、其他國家、省市規(guī)定的其他人員。

    （三）、什么時候開始城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人參保繳費(fèi)？
    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)行年繳費(fèi)制度，每年的8月1日到12月31日為下一年度的參保繳費(fèi)期。2017年外出務(wù)工人員的個人參保繳費(fèi)時間延長至2017年2月28日。
    （四）、如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費(fèi)？
    1、本區(qū)戶籍的城鄉(xiāng)居民以家庭為單位到戶籍所在地社區(qū)（村）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)；非本市戶籍常住人口（在校大中專學(xué)生除外）到常居地的社區(qū)（村）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
    2、在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位到城鄉(xiāng)居民征繳股辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
    3、特困供養(yǎng)人員（原農(nóng)村“五保戶”、城市“三無”人員）、城鄉(xiāng)最低生活保障對象中喪失勞動能力的重殘人員、需長期維持院外治療的重病人員、百歲老人和計(jì)劃生育特殊家庭扶助對象參保個人繳費(fèi)部分由區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金和計(jì)劃生育特殊家庭扶助專項(xiàng)資金全額資助。
    4、退役軍人退役當(dāng)年應(yīng)即時到城鄉(xiāng)居民征繳股辦理繳費(fèi)手續(xù)。
    （五）參保繳費(fèi)需要什么資料？
    1、《戶口簿》《居民身份證》（二代）；
    2、非本市戶籍常住人口（在校大中專學(xué)生除外）另須提供《居住證》和原戶籍所在地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的未參保證明；
    3、新生兒父母雙方均參加了基本醫(yī)療保險的，提供《戶口薄》；退役軍人提供《軍人退役證》。

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的就醫(yī)及轉(zhuǎn)診

（一）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險生病了如何就醫(yī)？

嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。引導(dǎo)參保居民“小病不出鄉(xiāng)（社區(qū)）、大病不出區(qū)（二級）、疑難雜癥在三級醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣。參保居民可選擇任意一家市內(nèi)協(xié)議首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（二）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險如何辦理住院、報(bào)銷？

    住院報(bào)銷流程

1、參?；颊叱帧冻青l(xiāng)居民醫(yī)療保險參保手冊》、《身份證》或戶口薄、市內(nèi)協(xié)議首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的《住院證》等資料；

2、到市內(nèi)協(xié)議首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理相關(guān)住院手續(xù)；

3、住院治療；

4、持相關(guān)資料到市內(nèi)協(xié)議首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院結(jié)算窗口辦理出院結(jié)算手續(xù)。

備注：具體待遇享受標(biāo)準(zhǔn)按照《常德市人民政府關(guān)于常德市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實(shí)施辦法》施行。

（三）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些？

協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

備注：其它?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)待協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估認(rèn)定后納入。

（四）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險如何辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)？

1、參保人員住院應(yīng)首先在市內(nèi)協(xié)議18家首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，因病情需轉(zhuǎn)往市三級、市內(nèi)其他協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)需通過常德市第三人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診。辦理轉(zhuǎn)診登記時應(yīng)堅(jiān)持逐級轉(zhuǎn)診的原則。
    2、因病情需轉(zhuǎn)往市外、省級協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需通過市外協(xié)議轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)常德市第一中醫(yī)院或常德市第一人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
    3、急診、搶救重危參保患者在市內(nèi)就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需憑120急診證明等相關(guān)資料三個工作日之內(nèi)到常德市第三人民醫(yī)院辦理好轉(zhuǎn)診登記手續(xù)。

就醫(yī)原則：

實(shí)行分級診療制度

逐步形成基層首診

雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治

上下聯(lián)動的診療模式

政策咨詢電話：0736-7177530

              0736-7177521