慢性腎功能不全終末期患者常需腎臟替代治療。腎臟替代治療方法有三種：血液透析、腹膜透析、腎臟移植。下面就談?wù)劯鼓ね肝龅脑砑皟?yōu)越性。
    腹膜透析（PD）運用于臨床治療急慢性腎功能不全及中毒患者已有近80年歷史，由于其操作簡單，一般情況下不需要特殊設(shè)備，可以在家中進行。對中分子物質(zhì)清除效果好，對血流動力學(xué)影響小，在世界各地得到廣泛應(yīng)用。目前腹膜透析已成為腎臟替代療法的一個重要組成部分。
    腹膜透析的原理是利用人體腹膜 （成人腹膜面積為2.0-2.2　m2，較兩側(cè)腎小球濾過膜面積1.5　m2和一般血液透析膜面積1.3-1.5m2要大）作為透析膜，向腹腔內(nèi)注入透析液，膜兩側(cè)借助其溶質(zhì)梯度和滲透梯度，通過彌散、對流和超濾的原理以清除機體內(nèi)潴留的代謝廢物和過多的水分，同時通過腹透液補充所必需的物質(zhì)。
    PD的優(yōu)越性：①適應(yīng)范圍廣。PD是持續(xù)性內(nèi)透析系統(tǒng)，無需進行體外循環(huán)，故心血管的穩(wěn)定性好。是伴有嚴重心血管疾病、嚴重高血壓和嚴重心律失常、腦血管疾病、糖尿病及老年患者首選的透析方法。因其飲食限制少，患者的營養(yǎng)狀況相對較好，對兒童的生長發(fā)育影響較小，且免除血透時的穿刺痛苦，特別適用于兒童患者。②透析效率高。因其為24h連續(xù)透析，累積容質(zhì)清除率相對可觀，尤其是對中分子物質(zhì)，如β-MG（β-微球蛋白）及磷的清除均比其他透析方法強，對貧血及神經(jīng)病變的改善優(yōu)于血透，且透析骨病通常比血透輕。③保留殘腎功能比血透好。由于PD不會出現(xiàn)血透中常見的反復(fù)低血壓而造成腎缺血，也無血透過程中淋巴因子釋放導(dǎo)致對殘腎組織的損害，故殘存腎功能（如肌酐清除率、尿量）常能在透析前水平上維持較長時間。④PD是最接近生理狀態(tài)的治療方法，生活質(zhì)量高?；颊呖勺杂苫顒?，全日工作，甚至長途旅行，可不依賴他人進行家庭透析，使患者更具獨立性，維護了尊嚴，提高了生活質(zhì)量。

■專家簡介
    吳瑕，女，畢業(yè)于南華大學(xué)，本科學(xué)歷，腎內(nèi)科主治醫(yī)師，中華醫(yī)師學(xué)會血液凈化學(xué)分會會員，從事腎內(nèi)科臨床10余年，曾在湘雅附二醫(yī)院腎內(nèi)科進修學(xué)習(xí)，擅長腹膜透析療法，血液凈化的各種先進技術(shù)操作，對腎病綜合癥、狼瘡性腎炎、紫癲性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、急慢性腎功能不全等各種腎臟疾病的診斷及治療有豐富的臨床經(jīng)驗。

咨詢電話7199693　13974221392