腰腿痛是指以腰部和腿部疼痛、麻木為主要癥狀的一系列病癥。主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腰椎間盤突出癥、退行性骨關(guān)節(jié)炎、腰椎椎管狹窄癥等。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風(fēng)寒濕邪所致。輕者，勞累后出現(xiàn)，經(jīng)休息后可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕時(shí)可復(fù)發(fā)或加重；重者，向大腿后側(cè)及小腿后外側(cè)及腳外側(cè)放射疼痛，翻身、咳嗽、噴嚏時(shí)加劇，甚至出現(xiàn)腰肌痙攣和腰椎生理曲度改變或側(cè)彎畸形。
目前腰腿痛的主要診療手段包括手術(shù)治療及保守治療兩大類。手術(shù)治療又分為開放性手術(shù)治療和微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療主要包括藥物療法和物理療法。傳統(tǒng)的開放手術(shù)目前臨床上只針對于急性巨大型椎間盤突出或那些病癥較深較復(fù)雜難于操作的部位治療?，F(xiàn)今更多的是采用微創(chuàng)治療與保守治療相結(jié)合的方法系統(tǒng)治療腰腿病癥。因腰部組織結(jié)構(gòu)豐富，造成腰腿痛的具體原因亦多種多樣，如果在未辨識具體原因之前盲目施治，則有可能加重原有病情。
藥物療法就是以服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物為主，主要包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、輔助性鎮(zhèn)痛藥、中成藥、維生素類藥等，但它常存在不能對癥用藥的情況，并且多數(shù)藥品只起到消炎止痛效果，而并非針對腰部組織本身產(chǎn)生物理變化，所以只能暫時(shí)性緩解疼痛，無法根治癥狀，而大部分消炎鎮(zhèn)痛藥物有胃腸道反應(yīng)等副作用。
物理療法常用的有低、中、高頻電療，短波，超短波療法等，有鎮(zhèn)痛、消炎、興奮神經(jīng)肌肉和松解粘連作用，這是一種安全有效的治療手段，醫(yī)生可根據(jù)患者病情選擇適用儀器、治療時(shí)間、治療周期。
小針刀療法是在治療部位刺入深部，到病變處進(jìn)行輕微的切割，剝離以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)于軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變引發(fā)的腰腿疼痛。術(shù)后只需短時(shí)間休息，可早期功能鍛煉，療程短，患者易于接受。而針對腰椎間盤突出癥，則可以采用微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，譬如三氧氧化術(shù)，射頻消融術(shù)，經(jīng)皮穿刺椎間盤切吸術(shù)，激光、冷凍等技術(shù)。這類手術(shù)創(chuàng)口細(xì)小，患者不用承受太多痛苦。術(shù)后配合物理治療及藥物也加快了術(shù)后恢復(fù)速度。可在手術(shù)后三天至一周內(nèi)即可以出院。
傳統(tǒng)的手法整脊，可以調(diào)整脊柱力學(xué)平衡，對于骨關(guān)節(jié)微小錯位，效果往往非常滿意。不過這種很專業(yè)的手法需要在檢查沒有骨質(zhì)異常的情況下應(yīng)用。中醫(yī)中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、火療、刺血等療法，在調(diào)整體質(zhì)、改善循環(huán)、消腫止痛等方面也有獨(dú)到之處。
在腰腿痛的恢復(fù)方面除了正確的治療外，平時(shí)良好生活習(xí)慣的培養(yǎng)及自身對腰背肌肉功能的鍛煉也是必不可少的一個(gè)方面，這就需要我們在平時(shí)的工作生活中注意以下幾點(diǎn)：
一、避免勞累過度，不宜長時(shí)間低頭彎腰、不宜久坐久立。睡覺最好以側(cè)躺方式，彎曲身體，側(cè)臥在床墊上，習(xí)慣仰臥者就要把枕頭墊在膝蓋后方，讓腳部稍微提高讓腰部肌肉放松以更好的修復(fù)。
二、應(yīng)穿圓形或方形鞋頭的平底鞋，多功能運(yùn)動鞋也適合穿著。尖頭鞋、高跟鞋以及材質(zhì)過硬的鞋子都會使足部受力不平衡而影響運(yùn)動，出現(xiàn)腰腿痛。
三、增加鈣質(zhì)的攝取，多吃豆?jié){、豆腐、牛奶等食物，借著鈣質(zhì)的補(bǔ)充，減緩骨質(zhì)的流失，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
四、堅(jiān)持做腰背肌功能鍛煉，可達(dá)到穩(wěn)定和保護(hù)脊柱的雙重作用，尤其對體質(zhì)虛弱和缺少鍛煉的患者很有治療效果。
總之，腰腿痛患者應(yīng)在生活細(xì)節(jié)中做好保養(yǎng)，注意勞逸結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)要及時(shí)治療，以免耽誤病情！
■專家簡介
余火林，畢業(yè)于湖南中醫(yī)學(xué)院骨傷專業(yè)，大學(xué)本科學(xué)歷，常德市第三人民醫(yī)院疼痛科主任。畢業(yè)后一直從事骨傷及慢性疼痛的治療與康復(fù)方面的工作，在中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛方面有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，擅長椎間盤突出癥的微創(chuàng)手術(shù)治療。咨詢電話：15211333217 7199283QQ：760449046
