在呼吸道疾病的治療中，痰培養(yǎng)是病原體的檢測的一種常見手段，確定病原體有助于選擇正確的治療藥物，從而縮短患者的病情，有利于患者的康復(fù)。但是在日常工作中，往往會碰到一些患者痰量較少或痰難以咳出而無法取痰標(biāo)本，我們可以通過超聲霧化吸入高滲鹽水誘導(dǎo)患者咳出痰液,以檢測患者的氣道炎癥程度和類型。
一、梯度高滲鹽水法。
試劑配制:3%、4%、5%高滲鹽水
儀器:超聲霧化器。
操作方法:
(1)誘導(dǎo)前10min讓患者吸入沙丁胺醇400μg(成人劑量)。
(2)霧化前清水漱口、擤鼻。
(3)3%高滲鹽水超聲霧化吸入15min,用力咳痰或吸痰至培養(yǎng)皿。
(4)若患者無痰或痰量不足則換用4%高滲鹽水繼續(xù)霧化7min。
(5)若患者無痰或痰量不足則換用5%高滲鹽水繼續(xù)霧化,7min后終止誘導(dǎo)程序。
(6)將痰液于2小時內(nèi)送至檢驗室處理。
二、單一濃度高滲鹽水法
試劑配制:3%高滲鹽水
儀器:超聲霧化器。
操作方法:
(1)誘導(dǎo)前10min讓患者吸入沙丁胺醇400μg(成人劑量)。
(2)霧化前清水漱口、擤鼻。
(3)3%高滲鹽水超聲霧化吸入15min,用力咳痰或吸痰至培養(yǎng)皿。
(4)若患者無痰或痰量不足則以3%高滲鹽水繼續(xù)霧化7min。
(5)若患者無痰或痰量不足則以3%高滲鹽水繼續(xù)霧化,7min后終止誘導(dǎo)程序。
(6)將痰液于2小時內(nèi)送至檢驗室處理。
注意事項:
(1)重癥哮喘患者不宜進(jìn)行高滲鹽水痰誘導(dǎo)，因可加重支氣管痙攣。
(2) 高滲鹽水痰誘導(dǎo)的不良反應(yīng)有咽干、咽癢、咽痛、咳嗽、氣喘、惡心、嘔吐、頭暈、胸悶等，誘導(dǎo)前必須準(zhǔn)備好相關(guān)的搶救設(shè)備和藥物,誘導(dǎo)過程中密切觀察患者表現(xiàn),必要時監(jiān)測肺功能。
(3）霧化過程的時間不宜超過30min。